Muster-Widerrufsformular

(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es Sie es zurück.)

An:
ApromaTec GmbH
In den Gernäckern 5
72636 Frickenhausen
Germany
Telefaxnummer: 07025/870513-9
E-Mail-Adresse: info@luxven.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/ die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*):


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(Name der Ware, ggf. Bestellnummer und Preis)

Bestellt am (*)/erhalten am (*):


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Name des/der Verbraucher(s):


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Anschrift des/der Verbraucher(s):


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Datum:


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Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier):


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(*) Unzutreffendes streichen.